[별첨. 1]
수도·강원권 과학영재 사사과정 창의디자인 캠프 신청서
이 름
생년월일
소속학교
학년/반
영재원 교육 과정
사사
분야
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본 인
부모님
■ 가천대학교 과학영재교육원 개인정보 수집 및 이용에 관한 개인정보수집동의 1. 개인 정보 수집․이용 목적
수집한 지원자의 개인정보는 비상연락망 관리, 참가자 명부 관리, 수료자 통계자료 산출 등 캠프 운영 업무를 위한 정보로 이용됩니다.
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지원자는 개인정보의 수집․이용․제공에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의를 거부할 경우 캠프
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본인은 가천대학교 과학영재교육원에 위 내용의 개인정보 수집․이용에 동의하고, 수도·강원권 과학영재교육원 사사과정 창의디지안 캠프에 위와 같이 신청합니다.
2021년 01월 12일
지원자 성명 : ________________(인)
학부모 성명 : ________________(인)
가천대학교 과학영재교육원장 귀하
작성 후 서명 날인하여 2020.01.12.(화) 15:000까지 제출요망 소속교육원으로 제출요망